Dysregulation in erythrocyte dynamics caused by SARS-CoV-2 infection: possible role in shuffling the homeostatic puzzle during COVID-19

Abstract Introduction The evolving COVID-19 pandemic became a hallmark in human history, not only by changing lifestyles, but also by enriching scientific knowledge on viral infection and its consequences. Objective Although the management of cardiorespiratory changes is pivotal to a favorable prognosis during severe clinical findings, dysregulation of other systems caused by SARS-CoV-2 infection may imbalance erythrocyte dynamics, such as a bidirectional positive feedback loop pathophysiology. Method and Results Recent evidence shows that SARS-CoV-2 is capable of affecting the genetics and dynamics of erythrocytes and this coexists with a non-homeostatic function of cardiovascular, respiratory and renal systems during COVID-19. In hypothesis, SARS-CoV-2-induced systematical alterations of erythrocytes dynamics would constitute a setpoint for COVID-19-related multiple organ failure syndrome and death. Conclusion The present review covers the most frequent erythrocyte-related non-homeostatic findings during COVID-19 capable of providing mechanistic clues of SARS-CoV-2-induced infection and inspiring therapeutic-oriented scientific evidence.

Ajustes Cardiovasculares Induzidos pela Desidratação Crônica nas Fases Iniciais do Período Pós-Natal em Ratos Acordados / Cardiovascular Adjustments Induced by Chronic Dehydration in the Early Stages of PostNatal in Awake Rats

Alterações da osmolaridade do compartimento extracelular podem alterar o volume, o metabolismo e a função celular. Em virtude disso,varias complicações podem ser observadas, dentre elas a hipertensão arterial. Assim, a regulação precisa do volume e da osmolaridade docompartimento extracelular é fundamental para a manutenção das funções normais do organismo e da sobrevivência. O objetivo desse estudofoi avaliar os parâmetros hemodinâmicos através de desidratação induzida por furosemide em ratos jovens não anestesiados. Foram utilizados,ratos Wistar com cinco dias de idade, divididos em dois grupos experimentais, um controle (n=10) e um submetido ao tratamento comFurosemide (10mg/kg de massa corpórea, n=12), administrado três vezes por semana, durante dois meses. Após o tratamento, os animaisforam anestesiados para cateterização com cânulas inseridas na artéria e veia femorais, através de um corte inguinal de um dos lados. Ascânulas foram transpassadas subcutaneamente através do dorso do animal e foram exteriorizadas. Os experimentos foram realizados apósuma recuperação de 48h do procedimento cirúrgico, utilizando um amplificador e um software. Os resultados obtidos demonstraram que nãohouve diferenças nos testes induzidos de ingestão de água durante os 120 minutos analisados, quando comparados o grupo controle e o grupofurosemide, respectivamente. Na análise da pressão arterial méia e frequência cardíaca, não foi observada modificação dos níveis basais. Essepadrão de resposta também foi obtido quando analisado a PAS e PAD. Com esses resultados, concluímos que a depleção do compartimentoextracelular induzido pela administração de furosemide em ratos jovens não é fator determinante para alteração dos parâmetros hemodinâmicosna fase adulta.

Changes in osmolarity of the extracellular compartment may change the volume, metabolism and cellular function. As a result, manycomplications can be observed, among them hypertension. Thus, precise regulation of the volume and osmolality of the extracellularcompartment is critical to maintaining normal body functions and survival. Previous results demonstrated that despite anesthetized ratssubmitted to chronic diuretic treatment showed no change in sensitivity to sodium and water, an increased arterial pressure was observed. Thepresent study aims to assess hemodynamic parameters through furosemide-induced dehydration in anaesthetized young rats. Five days oldWistar rats divided into two groups, a control (n = 10) and a group subjected to subcutaneous treatment with the diuretic Furosemide (10mg/kg of body weight, n = 12) were used. After treatment, the animals were anesthetized for the implantation of the polyethylene tubes, which wereinserted into the artery (for records cardiovascular variables) and femoral vein through a cut inguinal one side (left / right). The cannulaswere transfixed subcutaneously through the back of the animal and were exteriorized. Data were recorded after a 48h recovery of the surgicalprocedure, using an amplifier and software. No differences in induced intake test of water within 120 minutes were observed. With respect tomean arterial pressure and heart rate, no modification on baseline levels were observed (PAM: 99.4 ± 1.9 mmHg, control vs 102.7 ± 1 mmHg,furosemide; FC: 362.5 ± 5.2 bpm, control vs 364.9 ± 7 bpm, furosemide). This response pattern was also obtained for SBP (124.3 ± 6 mmHg,control vs 130 ± 1.6 mmHg, furosemide) and DBP (82.2 ± 1.9 mmHg, control vs 82.1 ± 1 mmHg, furosemide). We concluded that depletionof the extracellular compartment induced by furosemide administration in young rats is not a determining factor to change the hemodynamicparameters in adulthood.

Freqüência de malformações congênitas das extremidades em recém-nascidos / Frequency of congenital malformations of the extremities in newborns

As malformações congênitas constituem alterações de estrutura, função ou metabolismo presentes ao nascer, que resultam em anomalias físicas ou mentais, podendo ou não ser simples ou múltiplas e de maior ou menor importância clínica. O objetivo é de analisar a frequência de malformações congênitas das extremidades em maternidades da cidade de Maceió. Realizou-se um estudo de coorte transversal prospectivo em 2500 recém-nascidos no período de julho de 2002 a junho de 2003, junto às maternidades Casa Maternal Santa Mônica, Hospital Memorial Arthur Ramos e Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Foram excluídos os recém-nascidos em alto risco e casos de aborto. Cerca de 2,88 por cento dos recém-nascidos estudados apresentaram algum tipo de anomalia do aparelho locomotor. A anomalia maior mais frequente foi o pé torto equinovaro congênito e a anomalia menor de maior incidência foi o pé calcâneo valgo.

Congenital malformations are structural, functional or metabolic alterations present in birth that cause physical or cognitive anomalies; they may be simple or multiple and of major or minor clinical importance. We aimed to analyze the frequency of locomotor apparatus congenital anomalies (extremities) in maternities of the city of Maceió. A prospective cross-sectional cohort study was carried out with 2500 newborns between July 2002 and June 2003 in the maternities Casa Maternal Santa Mônica, Hospital Memorial Arthur Ramos and Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Approximately 2.88 percent of the studied newborns presented some type of locomotor apparatus anomaly. The most frequent major anomaly was the equinovarus clubfoot and the most frequent minor anomaly was the valgus calcaneus foot. It is important to note that an early diagnosis improves the quality of life of this population.

Rede de atenção à saúde mental de base comunitária: a experiência de Santo André / Community-based mental health care network: the Santo André experience

Os distúrbios psiquiátricos constituem um grave problema de saúde pública. Por muitos anos, a única terapêutica disponível ao portador de transtornos mentais era a internação em hospitais psiquiátricos. Hoje a Organização Mundial da Saúde recomenda os serviços de base comunitária como modelo de tratamento em saúde mental. Assim, o objetivo é descrever as características de uma rede de atenção à saúde mental de base comunitária no município de Santo André, SP. Foi realizado um estudo retrospectivo do tipo descritivo, em dados secundários do período de 1987 a 2006. O estudo incidiu sobre o histórico, a infra-estrutura, os recursos humanos, a produção, as práticas e processos de trabalho dos serviços de saúde mental de Santo André. Foram analisados documentos do Programa Municipal de Saúde Mental, da Secretaria Municipal de Saúde, da Prefeitura de Santo André, da Associação José Martins de Araújo Júnior/Organização Social De Volta Para Casa. A Secretaria Municipal de Saúde proveu meios para uma transformação dos serviços de saúde mental no período estudado, partindo de um atendimento exclusivamente manicomial para uma rede de serviços de saúde mental com modelo centrado na comunidade, focando a doença no aspecto psicossocial e com abordagem por equipe multiprofissional. Estas ações no município de Santo André forarm corroborativas aos esforços da sociedade civil e o pleno desenvolvimento da mudança do modelo hospitalocêntrico.